妥瑞症
Tourette syndrome | |
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法國醫師Georges Gilles de la Tourette (1859–1904) |
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ICD-10 | F95.2 |
ICD-9 | 307.23 |
OMIM | 137580 |
DiseasesDB | 5220 |
MedlinePlus | 000733 |
eMedicine | med/3107 neuro/664 |
MeSH | D005879 |
妥 瑞症(英 語:Tourette Syndrome,又稱抽動症)是一種抽 動綜合症。
[編 輯]診斷
1885 年,妥瑞症首先被法 國醫生Gilles de la Tourette發現並描述,是一種非常嚴重的抽動性疾 病,包括運 動抽動、聲音抽動以及綜合抽動。診斷標準包括:在18歲以前發病,有不斷複發、無法由意志控制、快速且盲目的影響大部分肌肉群的動作 痙攣或多種聲音痙攣。在一個階段內,可能的嚴重程度可以有變化,而癥狀會持續一年以上。
值得注 意的是,該診斷標準是相對於個人,並不是絕對的。很少有妥瑞症的發病在21歲後,且「無法由意志控制」的標準很難定義。實際上,有些病人會有一種內部意 志驅使運動的感覺,並伴隨著心理緊張以及焦慮。該診斷標準裡,並沒有提及妥瑞症病人經常會表現出來的其他缺陷,例如:注 意力問題、強 迫症以及ADHD問 題。
(一) 動作型:最常見的有眨眼睛 無意義以手指敲桌子 眼球快速轉動 鬥雞眼 磨牙 吐口水 反胃嘔吐和其他口部動作 (二)聲語型:清喉嚨、低吟、擤鼻子、以鼻吸氣、咳嗽以及大叫較為常見 診斷標準
根據DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊,必須符合以下
五個條 件:
(一) 多重運動性抽動及一種或更多聲音性抽動。
(二) 這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多
次,在 一年以上期間幾乎天天出現。
(三) 在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。此障礙造成
明顯痛 苦,或嚴重損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
(四) 通常在十八歲以前出現症狀。
(五) 此抽動並非由於物質使用(如精神刺激劑)或一般性醫學狀況( 如
Huntington 氏舞蹈病或病毒感染後腦炎)的直接生理效應所造成。 治療方案 1.可經常將手放在口袋和衣袋中。
2.當 怒氣來時深深的吸氣定慢慢的吐氣。
3.慢 慢在心裡從一數到十,逐漸放鬆。
4.告 訴自己不要激動。
5.整 理好自己的思緒,再做決定。
6.分 散注意力,找其他事其來做。 自我傷害的行為:
少數的 妥瑞氏患者會有以下的自傷行為產生
1.咬 嘴唇直至有疼痛的感覺
2.對 自己或他人撞擊頭部或身體其他部位
3.以 尖物來戳自己
4.喜 歡將手放於燙熱的事物上若患者有上述行為時,則我們需多加註意,
以防危 險的發生。
學校適 應問題 對於患有妥瑞症的兒童而言,上學其實並不如想像的美妙。由於語言及動
作症狀 的產生,將近百分之三十的妥瑞症學童有學習方面的障礙。像是閱讀、
書寫以 及數學方面。
妥瑞症 的兒童有活動方面的特殊需求,這時老師可以給予兩個座位,讓他
在需要 時能交換坐。或者在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦,以期能更專心學習。
在適當 的時候,給予休息,例如允許出去喝杯水、離開座位一下子或上個廁所
等等, 讓 tic的症狀得到抒解。對低年級的學童,老師可給予較多的遊戲時間
,而中 高年級的孩子則能派給工作,例如幫忙收發本子、發東西等公務。除了
可引發 學生的自重外,也能發展與其他同學的關係。
[編 輯]其他診斷
[編 輯]相關內容
- 2008年美國電影《叫我第一名》(原名:en:Front of the Class (film)),即講述了一名妥瑞症患者通過自強不息的努力,成為一名優秀教師的真實故事。
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